您好,父母买了新农合,如果病得很重,住院可以报销多少

更新时间:2023-05-31 23:40:30人浏览
问题描述:
您好,父母买了新农合,如果病得很重,住院可以报销多少
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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你好 建议询问当地农合办
2023-05-31 23:37:54
劳动纠纷律师团队 咨询我
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法律分析:
新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同,报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用,医疗费用范围不同,报销的比例也会有不同。
报销比例:
1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%;
2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%;
3、医疗费用在8元以上,可报销95%;
不同医疗机构报销比例:
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准;
3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;
4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%;
5、省三级医疗机构住院费用,所补助的比例55%;
6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;
所以说,新农合在重大疾病报销比例上,医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-05-31 23:38:09
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凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
农村医保报销疾病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
法律依据:《社会保险法》第二十一条
新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
2023-05-31 23:40:30
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