农村五保户门诊医疗费用能否报销？
更新时间：2023-05-29 11:01:42人浏览
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农村五保户门诊医疗费用能否报销？
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农村医保报销分为门诊报销和大病报销，比例也不同。如：镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100；住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000补偿65%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2023-05-29 10:58:48
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1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同，每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别，所以在报销比例上都会有不同；
2.住院报销:根据医院级别的高低，报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%；县市级医院在70%-80%；省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样，免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级，免赔额在不同的地区各不相同；
3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额，根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。
2023-05-29 10:58:52
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法律分析：
1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按规定比例予以补助。
2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过规定的需到县合管办、县民政局办理好《桂阳县农村五保户大病住院审批表》后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担；法律依据：《农村五保供养工作条例》 第十条 农村五保供养标准不得低于当地村民的平均生活水平，并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整。
农村五保供养标准，可以由省、自治区、直辖市人民政府制定，在本行政区域内公布执行，也可以由设区的市级或者县级人民政府制定，报所在的省、自治区、直辖市人民政府备案后公布执行。
国务院民政部门、国务院财政部门应当加强对农村五保供养标准制定工作的指导。
1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按规定比例予以补助。
2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过规定的需到县合管办、县民政局办理好《桂阳县农村五保户大病住院审批表》后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担；法律依据：《农村五保供养工作条例》 第十条 农村五保供养标准不得低于当地村民的平均生活水平，并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整。
农村五保供养标准，可以由省、自治区、直辖市人民政府制定，在本行政区域内公布执行，也可以由设区的市级或者县级人民政府制定，报所在的省、自治区、直辖市人民政府备案后公布执行。
国务院民政部门、国务院财政部门应当加强对农村五保供养标准制定工作的指导。
2023-05-29 11:01:42
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