本人为尿毒症患者,农业保险在申请大病医疗保险后自费每年支付24,000元,问二次报销能报多少钱,在哪里可以二次报销?

更新时间:2023-05-28 16:01:51人浏览
问题描述:
本人为尿毒症患者,农业保险在申请大病医疗保险后自费每年支付24,000元,问二次报销能报多少钱,在哪里可以二次报销?
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法律分析:二次报销就是指参与医保的居民,在上一年看病所花的钱,除了当时报销的费用之外,还可以再报销一次大病保险,那参与二次报销的条件是:居民在上一年自费的费用,超过当地居民的年人均收入的部分,就可以参与“二次报销”,超出的部分在5万以内,大病保险的报销比例是50%,而超过5万的费用,大病保险的报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-05-28 15:58:09
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法律分析:“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销流程如下:
1、申请受理;
2、受理机构;
3、申请结果;
4、费用核算;
5、费用兑付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-05-28 15:58:13
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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。法律依据:法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
2023-05-28 16:01:51
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