我家是三种低保户,在医院住院,怎么报销?

更新时间:2023-05-28 12:02:06人浏览
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我家是三种低保户,在医院住院,怎么报销?
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一、低保户住院报销比例是多少
1、低保户住院报销比例是按情况来看如下:
低保户住院报销比例最高为60%,针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为
3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。低保户如果要住院治疗的,如果有医疗保险的,可以和普通人一样,申请医疗报销。
2、法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第六条
离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定;
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分,由当地人民政府帮助解决;
退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
二、门诊保险的报销比例是多少
1、门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用,可以进行报销,由于社会医疗保险属于保而不包的类型,尤其是在门诊医疗保障方面,往往发挥不了太大的作用,所以个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险,最好主动为自己购买门诊保险。建议在投保之前,一定要将保险的价格进行综合的估算,尽量不要超出家庭的经济预算,以免影响家庭正常的生活。
2、门诊保险一般报销是80%,医疗一定要有住院才有赔付的。意外医疗才有门诊的赔付。这类保险其实各家公司都差不多。门诊保险中的意外伤害医疗保险,该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。目前只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销,参保人数也有要求。
2023-05-28 11:57:47
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有低保的人住院,应该这样报销:当事人需带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理结算。而申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
法律依据:有低保的人住院,应该这样报销:当事人需带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理结算。而申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
法律依据:
《城市居民最低生活保障条例》第六条
城市居民最低生活保障标准,按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。
城市居民最低生活保障标准需要提高时,依照前两款的规定重新核定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2023-05-28 11:58:14
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有低保的人住院报销,需带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
法律依据:《城市居民最低生活保障条例》第六条
城市居民最低生活保障标准,按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。
直辖市、设区的市的城市居民最低生活保障标准,由市人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并公布执行;县(县级市)的城市居民最低生活保障标准,由县(县级市)人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并报上一级人民政府备案后公布执行。

城市居民最低生活保障标准需要提高时,依照前两款的规定重新核定。
2023-05-28 12:02:06
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