我现在怀孕了,之前已经缴纳了保险,问问谁知道2017厦门生育保险报销范围是什么啊。

更新时间:2018-07-20 08:52:38人浏览
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我现在怀孕了,之前已经缴纳了保险,问问谁知道2017厦门生育保险报销范围是什么啊。
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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。  生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。  生育保险报销条件如下:  
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:  
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;  
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。  
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。  
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:  
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;  
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;  
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;  
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。  
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
2018-07-20 08:31:10
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(1)生育津贴:

女职工生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的,在以下法定产假期间领取工资或享受生育津贴。

法定产假天数的规定:正常生育的产假90天;难产的增加15天;晚育的增加14天;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假40天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天。

怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上不满4个月终止妊娠的,产假30天;怀孕满4个月以上终止妊娠的,产假42天。


(2)生育补助金:

参保男职工的配偶没有工作单位,但依法生育的,生育保险基金支付男职工一次性生育补助金。生育补助金的标准为市二级定点医疗机构人头包干生育医疗费用的50%,目前为1450元。


(3)生育护理补助金:

参保男职工的配偶依法生育,其配偶也参加了生育保险,并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,生育保险基金支付男职工一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照自治区在岗职工日平均工资×10计算。


(4)生育保险基金不予支付的范围

因打架斗殴、酗酒、吸毒等违法乱纪行为所致的终止妊娠费用;违反计划生育规定的费用;因医疗事故发生的费用;除急救、急诊外在非定点医疗机构发生的费用;国家和区市有关规定应当由个人负担的费用等不在生育保险基金支付范围。


(5)退休人员不参保。


(6)财政全额支付工资的用人单位自行招用的女职工及财政非全额支付工资的用人单位的女职工,法定产假期间改为领取生育津贴,由生育保险基金支付,所在单位不再发放工资。

2018-07-20 08:33:51
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一、时间:生育后1个月内上报报销资料,3个月左右进行报销报销;  
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销);  
三、生育报销需要的资料:  
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》;  
2、生育费用发票—原件;  
3、住院病案首页(复印件);  
4、长期医嘱单(复印件);  
5、临时医嘱单(复印件);  
6、住院花费一日清单(复印件);  
7、病历:初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件);  
8、本人身份证(复印件);  
9、结婚证(复印件);  
10、诊断证明书存根(复印件);  
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证;  
12、出生证(复印件);  附:  
1、男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;  
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕);  
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件);  
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,还须提供急诊诊断证明。
2018-07-20 08:52:38
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