到家里来劝说家人投保,家人就给弟弟投了他公司的重大疾病保险,保险公司以未告知

更新时间:2019-05-27 12:33:38人浏览
问题描述:
我弟弟在06年得甲状腺乳头状癌治愈后在06年年底对门邻居(太平洋保险公司业务员)到家里来劝说家人投保,家人就给弟弟投了他公司的重大疾病保险,2014年8月弟弟甲状腺乳头状癌复发,保险公司以未告知,非初次确诊为由拒赔,我们把保险公司告上法院,保险条列上有一条是经医疗机构初次确诊,给赔付,法%E到家里来劝说家人投保,家人就给弟弟投了他公司的重大疾病保险,保险公司以未告知
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发生保险公司拒绝赔偿情况,根据具体情况具体分析,相关规定 新保险法:第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
2019-05-27 12:06:26
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首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的经济补偿,高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,津贴型住院医疗险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。
且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。
2019-05-27 12:08:38
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通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,其中很多是和客户的行为相关的,此时需要依据保险合同的具体条款来处理,最好有专业的律师介入,保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可,准备起诉状,你的身份证复印件,受损失的证明,保单。
2019-05-27 12:33:38
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