参加人寿团体意外医疗保险时，保险公司也没有给我明确答复，我该怎么办？
更新时间：2019-01-09 20:14:13人浏览
问题描述：
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助78176人 · 响应时间 平均1分钟内
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。具体如下： 责任范围 在本合同有效期内，被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的，本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 除外责任 意外伤害保险的除外责任就是保险公司不应该承保的意外伤害，如果承保，则违反法律的规定或违反社会公共利益。意外伤害保险除外责任主要包括以下几方面：
1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害；
2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害；
3、被保险人在醉酒、吸食（或注射）毒品后发生的意外伤害；
4、被保险人的自杀行为造成的伤害。
1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害；
2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害；
3、被保险人在醉酒、吸食（或注射）毒品后发生的意外伤害；
4、被保险人的自杀行为造成的伤害。
2019-01-09 19:56:12
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助192927人 · 响应时间 平均3分钟内
理赔程序有以下几个步骤：
1.报赔。发生交通事故后，应保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔，应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。
对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。
被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
因此，并非出事故，保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。
赔款必须在1年内领取，否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
1.报赔。发生交通事故后，应保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔，应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。
对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。
被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
因此，并非出事故，保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。
赔款必须在1年内领取，否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
2019-01-09 19:58:37
咨询我
已帮助129272人 · 响应时间 平均1分钟内
首先要准备好医院出具的医疗费用发票，住院医疗保险往往采取实报实销的形式，赔付的金额只可能少于实际花费，而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险，那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的经济补偿，高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外，津贴型住院医疗险理赔时往往无需提供发票原件，手续简单，不容易有理赔纠纷。
且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突，可以是额外的保障。
且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突，可以是额外的保障。
2019-01-09 20:14:13
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
公司投保团体保险，被保险人可不可以变更？
可以。若某被保险人离职，或投保单位决定不再为某被保险人投保或要增加被保险人，有如下处理办法：直接为该离职人员办理退保手续，按照公司的交费情况，退还其现金价值（或
意外保险
人浏览
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。发生交通事故，对伤者要进行积极救治，并
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
规划师解读人寿保险和团体普通寿险
[导读]：越来越多的消费者都购买了寿险，那么，寿险是什么呢？它的保障范围在哪里呢？普通团体寿险又是什么呢？以下是规划师的详细解读。人寿保险是人身保险的一部分。人
保险动态
人浏览
发生车祸，有关意外保险的赔偿，具体情况需要参考意外保险的保障范围及保额大小。1、如果车祸涉及人身伤残（达到伤残标准），且意外险中含意外人身伤残责任，则可以给予赔
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故保险赔偿方式，一般按以下顺序：⑴交强险。交强险按限额，交强险实行的是“无过错责任”原则，即无论被保险人是否在交通事故中负有责任，保险公司均在责任限额内予
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，可以由律师介入协商，比较高效。具体事宜可以来电咨询我，以保障您的最大权益。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
首先要准备好医院出具的医疗费用发票，住院医疗保险往往采取实报实销的形式，赔付的金额只可能少于实际花费，而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险，那么还可以针
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
要看保险合同内容的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
具体根据你们的合同
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
你好，需要看具体合同约定，一般在合同期间发生的事故才理赔。建议带上保险合同后当面咨询律师。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
针对保险公司拒赔，常见处理方式包括：与保险公司协商、向保监会投诉或向法院提起诉讼。选择哪种方式取决于具体情况，如纠纷的严重性、个人时间和资源等。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
索赔就按双方约定的保险条款，按照保险赔偿范围进行，理赔时要走相应的流程，先行保险等待确认情况等。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
根据具体事故确定
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
您好根据您的描述剩下的可以问责任方要
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，根据侵害的程度进行赔偿
全部10个答案 >
人咨询过 去咨询
需要对护理期进行鉴定
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好@你可以先治疗的就可以的
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
