父亲07年买了大病医疗保险,保险公司认为我父亲这个情况没有资格办理这个保险!这样合理么?

更新时间:2019-01-28 13:24:45人浏览
问题描述:
父亲07年买了大病医疗保险,11年查出胃癌晚期,保险公司以我父亲有先天性心脏病为由拒绝赔付。我爸爸先天性心脏缺失,但是出险不是因为心脏病!保险公司认为我父亲这个情况没有资格办理这个保险!所以拒赔,这样合理么?父亲07年买了大病医疗保险,保险公司认为我父亲这个情况没有资格办理这个保险!这样合理么?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同,而保险合同是具有法律的效应的,如果保险公司没有按照合同进行赔偿,那么我们是可以起诉保险公司的。
2019-01-28 13:11:30
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被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
2019-01-28 13:19:46
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通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,其中很多是和客户的行为相关的,此时需要依据保险合同的具体条款来处理,最好有专业的律师介入,保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可,准备起诉状,你的身份证复印件,受损失的证明,保单。
2019-01-28 13:24:45
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