送院途中死亡,拒赔原因是没有如实告知病史,但并不是故意隐瞒,我跟保险公司打官司胜算大吗?

更新时间:2019-02-07 14:24:47人浏览
问题描述:
我家弟于2018年3月3日突然身故,送院途中死亡,到了医院抢救无效死亡。2016年5月份买了xxx,保险公司拒赔,拒赔原因是没有如实告知病史,我弟之前因精神病住过院的,但并不是故意隐瞒,之前帮我弟投保的业务员是我弟的同学,投保时没有讲清楚,而且死亡原因是猝死。我跟保险公司打官司胜算大吗?送院途中死亡,拒赔原因是没有如实告知病史,但并不是故意隐瞒,我跟保险公司打官司胜算大吗?
3位律师解答
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对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
法律链接:《中华人民共和国合同法》
第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
2019-02-07 14:01:39
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社会保险中对于死亡的赔偿:
  参保人员在退休前或退休后死亡,其个人账户储存额尚未领取或未领完的,其余额中的个人缴费部分,可发给其指定的受益人或法定继承人。从单位缴费中划转记入个人账户的部分,归入社会统筹基金。
  离退休人员死亡后实行火葬的,发给丧葬费和抚恤金(孤寡离退休人员不享受抚恤金)。此外,有供养直系亲属的,发给一次性救济费。
2019-02-07 14:09:27
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(一)我国《民事诉讼法》中规定:
第二十二条规定对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖。
第二十六条规定因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。故我们在接到诉状时若发现案件受理的法院非公司住所地法院受理时,应向法院提出管辖异议。
(二)对诉讼请求不明确的诉状可及时向法院提出异议,若法院采纳会请原告重新明确诉讼请求后再审。
(三)注意核实诉讼请求中的索赔金额,很多当事人对条款不熟悉,经常将发票金额作为申请金额,在进行诉讼准备时仔细理算一下正常赔付的金额,特别需注意医疗险种同一保单年度内是否有过理赔记录,避免判决金额与实际理算有出入。如果你不知道该怎么算,可以请个律师帮助,这个也花不了多少钱。
2019-02-07 14:24:47
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