我一个兄弟被出租车撞伤住院了,我兄弟参加了农村医疗保险,请问他能享受医保吗?假如可以,能报多少比例?
更新时间：2019-06-14 07:24:03人浏览
问题描述：
我一个兄弟被出租车撞伤住院了,我兄弟参加了农村医疗保险,请问他能享受医保吗?假如可以,能报多少比例?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助107141人 · 响应时间 平均2分钟内
买了社保可以买农村合作医疗保险吗？新农合报销的比例没有社会医疗保险报销的比例高，且新农合是交一年保一年，如果断缴后则需要重新缴纳，这与社会医保是一样的，因此建议取消新农合，投保社会医保。
新农合报销比例：
门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
新农合报销比例：
门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2019-06-14 07:01:45
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助81083人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
2019-06-14 07:07:22
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助81867人 · 响应时间 平均2分钟内
农村合作医疗
参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
社会保险：
是在参加工作的，有部分由自己缴纳，一部分由公司缴纳：有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金（五险一金）
参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
社会保险：
是在参加工作的，有部分由自己缴纳，一部分由公司缴纳：有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金（五险一金）
2019-06-14 07:13:11
咨询我
已帮助149022人 · 响应时间 平均3分钟内
因与企业解除劳动关系并一次性领取经济补偿金的失业人员，在失业期间继续参加基本养老保险的，自解除劳动关系后三个月内持《解除劳动关系通知书》、《失业证》和《养老保险手册》到医疗保险管理中心办理续保或参保登记手续。
1、失业人员参保后，须按时足额缴纳医疗保险费，停止缴费即停止支付待遇。续缴时必须补缴其欠缴的医疗保险费，补缴期间的医疗待遇不予支付。
2、失业人员补缴期医疗保险费时（含首次参保未领IC卡人员），从欠费之日起按日加收2％的滞纳金，欠费期间的医疗待遇不予支付。
3、参保的失业人员死亡，即终止医疗保险关系，所缴纳的医疗保险费如有结余则并入统筹基金，不予返还个人。
1、失业人员参保后，须按时足额缴纳医疗保险费，停止缴费即停止支付待遇。续缴时必须补缴其欠缴的医疗保险费，补缴期间的医疗待遇不予支付。
2、失业人员补缴期医疗保险费时（含首次参保未领IC卡人员），从欠费之日起按日加收2％的滞纳金，欠费期间的医疗待遇不予支付。
3、参保的失业人员死亡，即终止医疗保险关系，所缴纳的医疗保险费如有结余则并入统筹基金，不予返还个人。
2019-06-14 07:24:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险报销的比例
我国的医疗保险制度不断完善，给我国公民带来了很大的优惠，很大程度上解决了“看病难”、“看病贵”等一系列的问题。尤其是在农村医疗保险有很大的提升，那么农村医疗保险
医疗保险理赔
人浏览
农村合作医疗保险和社保区别是什么1、农村合作医疗保险只能农民，也就是拥有农村户口的人才可以参加；2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加；3、农村合作医疗保
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险在外地住院报销比例
现如今，农村合作医疗保险已经走进千家万户了，人人都能享受到医疗保险带来的好处，在一定的范围内解决了看病难的状态。因此，想必大家想知道，关于农村医疗保险在外地住院
农村合作医疗
人浏览
农村合作医疗参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险住院报销比例是多少
在实践中，医疗保险已经走进了千家万户，每年通过医保报销而治疗疾病的人数也越来越多，医保是一项福利政策。如果就农村医保要进行报销的，那么农村医疗保险住院报销比例是
农村合作医疗
人浏览
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。2、其标准是：门诊(慢)大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。3、
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
怎样报销医疗保险?
摘要：医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。基本情况医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障那么医疗
医疗保险知识
人浏览
关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险如何报销?
随着我们国家越来越强大，老百姓的福利保障制度也相对的更加完善。在农村地区，农民们可以参保农村医疗保险，每年支付一定的保险费用，在生病的时候就可以享受到农村医疗保
农村合作医疗
人浏览
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，不能同时报销两个保险的。医保的报销范围和报销比例是由各地医保中心制定的，个人缴纳医疗保险报销范围和比例和公司参保在报销范围和报销比例是没有区别的，对于是否
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
