同等责任,伤者住院花7000多元钱,医药费有1000多元不报销,保险公司要走商业险合理吗?

更新时间:2022-12-26 09:34:11人浏览
问题描述:
周律师你好!交通事故,同等责任,伤者住院花7000多元钱,医药费有1000多元不报销,保险公司要走商业险合理吗?
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对于交通事故受害人的伤残情况,商业保险公司会赔付,但如果事故责任方违反商业保险合同造成的,商业保险可以不予理赔。根据相关法律规定,超出交强险责任限额的部分,由其他商业保险进行赔付。
法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条
同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定,确定赔偿责任。
《民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
2022-12-26 09:32:21
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保险医疗费交通事故中,由保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费,在保险范围内予以理,但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内,不分责任大小先予承担,壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内,由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条,保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
2022-12-26 09:33:16
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交通事故伤残商业保险公司会赔付,但如果事故责任方违反商业保险合同造成的,商业保险可以不予理赔。根据相关法律规定,超出交强险责任限额的部分,由其他商业保险进行赔付。
法律依据:
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条
同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定,确定赔偿责任。

《民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
2022-12-26 09:34:11
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