个人不能报销医保的情形是什么

更新时间:2022-12-26 09:34:11人浏览
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个人不能报销医保的情形是什么
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参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-12-26 09:32:18
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社保报销需要的材料是参保人员的身份证、社保卡、以及医疗缴费单据等。一般需要病人先行自负医药费,然后拿着身份证及医院开具的所有单据到社保中心去报销。但是有的地方医保都是在结算医药费的时候就同时报销了,而不需要再拿着费用明细去社保局进行报销。
法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-12-26 09:33:16
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社保钱用完了那么代表着个人医保账户上可以报销的金额全部使用完毕,再要报销医保的就需要个人用现金支付。就不能在使用社保卡买药之类的了,只有等到再缴纳社保之后卡内有余额才能去使用。

法律依据:
《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2022-12-26 09:34:11
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