农村医保报销的流程应是怎样的

更新时间:2022-12-23 17:32:28人浏览
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农村医保报销的流程应是怎样的
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参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-12-23 17:28:19
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农村低保医保报销比例一般为84%,我国对于农村低保人员的医保报销实行的是“先医保保险报销,再予以国家救助”,其意思是指对于其符合医保报销部分的医药费等先在结算时报销60%。剩余部分在结算之后还可以申请医疗救助,再报销60%。
农村低保报销每个地区的政策都不太相同,比例也就有所不同。法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-12-23 17:31:38
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农村医保报销分为门诊报销和大病报销,比例也不同。如:镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100;住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000补偿65%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2022-12-23 17:32:28
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