意外骨折新农合报销吗

更新时间:2022-12-23 08:39:46人浏览
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意外骨折新农合报销吗
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摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 



(一)应当从工伤保险基金中支付的; 



(二)应当由第三人负担的;



(三)应当由公共卫生负担的; 



(四)在境外就医的。 


医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-12-23 08:36:15
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摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条


下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:




(一)应当从工伤保险基金中支付的;




(二)应当由第三人负担的;




(三)应当由公共卫生负担的;




(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022-12-23 08:36:56
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下列情况不属于新农合报销范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
3、应当由第三人负担的;
4、在境外就医等情形。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-12-23 08:39:46
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