合作医疗不住院是不给报销吗?

更新时间:2022-12-22 11:39:11人浏览
问题描述:
合作医疗不住院是不给报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助79206人 · 响应时间 平均1分钟内
农村合作医疗不报销的范围为:
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故等;
3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2022-12-22 11:36:40
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助79265人 · 响应时间 平均1分钟内
合作医疗可以补缴,因为合作医疗是按年缴费的。目前我国医疗的补助政策是建立和完善新型农村合作医疗制度,关于新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


法律依据:


《社会保险法》第二十三条


职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


《社会保险法》第二十四条


国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


《社会保险法》第二十六条


职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2022-12-22 11:38:38
平台特邀律师 咨询我
已帮助150769人 · 响应时间 平均2分钟内
不属于农村合作医疗保险报销的范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
2022-12-22 11:39:11
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
合作医疗可以不报销吗
合作医疗可以不报销吗
合作医疗可以不报销。根据相关法律规定,各种不属于公费医疗报销的自费药品、异型包装药品、未经批准的外购药品、非公费医疗管理
劳动纠纷
人浏览
常见处理方式包括:首先,了解并遵循《社会保险法》及相关地方性规定,办理医保关系转移和本地登记备案;其次,咨询本地医保机构,获取详细的操作流程和所需材料;最后,确
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算,其中医院与个人结算清
劳动纠纷
人浏览
处理养老保险争议,可采取以下方式:1.协商,双方直接沟通解决;2.调解,请第三方协助达成协议;3.仲裁,向劳动争议仲裁委员会申请;4.诉讼,不服仲裁结果可向法院
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
住院医疗保险报销比例是多少
住院医疗保险报销比例是多少
住院医疗保险报销比例是30%到60%之间。属于城镇医疗保险的,二级医院报销55%,三级医院报销50%。属于农村医保的,镇
劳动纠纷
人浏览
具体操作如下:1.**咨询医疗保险机构**:通过电话、线上平台或现场咨询,了解报销进度及未入账的具体原因。注意保留咨询记录,以备后续需要。2.**补充材料**:
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
五保户住院费用全报销吗
五保户住院费用全报销吗
我们所说的五保户其中就包括了医疗保障,但是需要注意的是,并不是所有的医疗费用都能够报销。那么,五保户住院费用全报销吗?农村五保户一年有多少钱?为了帮助大家更好的
民事权利
人浏览
常见处理方式有投诉和诉讼。投诉是向劳动局、社保局反映情况,要求补缴;诉讼是通过法律途径,申请法院强制执行。选择时应考虑效率、成本,投诉一般较快速、低成本,诉讼则
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
"养老金发放延迟可能涉及多种原因,需核实具体情况。"从法律角度看,养老金是退休人员的基本生活保障,其发放应遵循相关法律法规及政策规定。延迟发放可能由系统故障、资
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险自然人可以交吗
医疗保险自然人可以交吗
医疗保险与社会保险不同,依据国家规定,社保只能由单位代为缴纳,而医疗保险是可以个人缴纳的,我们可以以自由职业的身份参加保险。但我们需要注意的是,职工医保与个人医
自然人
人浏览
员工离职必须遵守合同和劳动法的规定。试用期员工应提前三天书面通知公司,而正式员工则需提前一个月。在书面通知中,应明确离职日期和原因等关键信息。如果公司未履行其缴
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
离婚后生孩子可以用农村医保吗
离婚后生孩子可以用农村医保吗
现在的社会离婚的情况有很多,夫妻之间感情不和就可能选择离婚,造成离婚的原因也会有很多,并不仅仅只是因为公民个人的问题,而是很多原因掺杂到一起,那么离婚后生孩子可
离婚
人浏览
针对农村合作医疗保险不交的问题,常见处理方式包括了解政策、评估个人需求及经济状况后决定是否参保。若决定参保,可通过村委会或相关部门办理手续;若因经济困难等原因不
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故能报医疗保吗
交通事故能报医疗保吗
发生交通事故不要慌,一般都有保险兜着,正常情况下保险的额度已经足够赔付因交通事故产生的费用了。那么,交通事故能报医疗保险吗?接下来,关于交通事故能报医疗保吗的详
机动车交通事故责任
人浏览
法律上,农村养老金退还问题常见于重复参保或违规领取情况。**处理方式包括:1.自行核对参保记录,如有重复及时联系社保机构;2.若被要求退还,应了解具体原因并准备
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例为100%,根据法律规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:1、治疗工伤的医疗
劳动纠纷
次播放
医疗保险不报销的范围
医疗保险不报销的范围
医疗保险报销都是有范围的,尤其是买的商业保险,购买的时候一定要着重了解你买的保险保险范围。那么为了让大家能够详细了解医疗保险不报销的范围的相关法律问题,下面将由
医疗保险
人浏览
针对店里不买保险的情况,你确实可以提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》,保险公司对于赔偿请求应当及时核定,如果拒绝赔偿并无法给出充分理由,当事人有权起诉保险公
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险交多长时间可以报销
生育保险交多长时间可以报销
生育保险交一年以上的可以报销,正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女
劳动纠纷
次播放
家中有车不影响大病二次报销条件。大病二次报销主要基于医疗费用和医保政策,与家庭经济状况无直接关系。当医疗费用超出一定额度且符合医保政策时,可申请大病二次报销。若
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询