我想问一下针对退休职工医疗保险如何报销
更新时间：2022-12-22 07:57:19人浏览
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我想问一下针对退休职工医疗保险如何报销
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退休职工医保报销比例：退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
法律依据：
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据：
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2022-12-22 07:55:24
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对退休职工的医保报销比例的规定如下：退休职工工龄30年以上的，其医疗药费报销90%；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-12-22 07:56:32
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。对于医疗保险的报销，在报销标准中：
1、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）：
（1）在职员工的，起付标准2000元、报销比例50%；
（2)退休职工的，起付标准1300元，报销比例70%；
(3)70周岁以上，起付标准1300元，报销比例80%。
2、住院报销比例(由统筹基金支付)：
（1）三级医院，3万元以下报销85%；3万元至4万元报销90%；4万元至7万元报销95%。
（2）二级医院，3万元以下报销87%；3万元至4万元报销92%；4万元至7万元报销97%。
（3）一级医院，3万元以下报销90%；3万元至4万元报销95%；4万元至7万元报销97%。
1、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）：
（1）在职员工的，起付标准2000元、报销比例50%；
（2)退休职工的，起付标准1300元，报销比例70%；
(3)70周岁以上，起付标准1300元，报销比例80%。
2、住院报销比例(由统筹基金支付)：
（1）三级医院，3万元以下报销85%；3万元至4万元报销90%；4万元至7万元报销95%。
（2）二级医院，3万元以下报销87%；3万元至4万元报销92%；4万元至7万元报销97%。
（3）一级医院，3万元以下报销90%；3万元至4万元报销95%；4万元至7万元报销97%。
2022-12-22 07:57:19
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