意外保险骨折赔偿标准如何规定

更新时间:2022-12-08 00:46:09人浏览
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意外保险骨折赔偿标准如何规定
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骨折保险公司的赔偿标准需要根据伤残等级来确定,具体的赔偿数额需要根据造成骨折的双方的责任情况以及伤害程度、当事人与保险公司签订的保险合同、以及各个地方的不同情况来确定。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十七条 
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
2022-12-08 00:42:18
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骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的,医保不报销;除上述情形外,骨折的医保可以报销。

法律依据:

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-12-08 00:44:11
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根据我国法律规定,意外骨折保险报销流程为:  
1、首先应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;有关部门的事故证明;被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;医疗费、医药费原始单据及结帐单明细表、医院诊断证明书,提供授权委托书及代理人的身份证明。  
2、然后保险公司会在三到五个工作日进行赔偿。意外医疗保险一般含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。法律依据:  《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条  医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
2022-12-08 00:46:09
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