往后治疗不赔。往后的后续治疗也全赔。因为后续治疗费用还是挺高的。请问我值得打这个官司吗?

更新时间:2019-01-09 19:58:30人浏览
问题描述:
我有一个医疗保险,保险合同上有写等待期一个月,待期发了的明显症状不理赔,产生医疗事故,保险还可以续缴。

保险是6月20号买的,生病初诊时间在10月4日,在初诊病例(长沙市中心医院)手写上,有写症状三个月。我们去了几家医院,后面第二家医院(手术医院,湘雅附二)的病历是明显症状一月余,初诊病例体我们也请当时的医生改了。保险公司现在要求以保险金额80%赔付,往后治疗不赔。我们期望的是全赔,往后的后续治疗也全赔。因为后续治疗费用还是挺高的。

请问我值得打这个官司吗?

3位律师解答
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根据实际情况及相关的法律规定,对于医疗保险并没有纳入夫妻共同财产的范围,但也没有纳入个人财产范围,所以医疗保险属不属于夫妻共同财产,暂时没有明文规定。 
  相关的法律规定:
  《中华人民共和国婚姻法》第十七条 夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有:   
  
(一)工资、奖金;
  
(二)生产、经营的收益;
  
(三)知识产权的收益;
  
(四)继承或赠与所得的财产,但本法第十八条第三项规定的除外;
  
(五)其他应当归共同所有的财产。
  夫妻对共同所有的财产,有平等的处理权。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释
(二)》
  第十一条 婚姻关系存续期间,下列财产属于婚姻法第十七条规定的"其他应当归共同所有的财产":
  
(一)一方以个人财产投资取得的收益;
  
(二)男女双方实际取得或者应当取得的住房补贴、住房公积金;
  
(三)男女双方实际取得或者应当取得的养老保险金、破产安置补偿费。
2019-01-09 19:31:44
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交通事故医保一般不能赔付。大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的,因此,由于交通事故受伤入院医治,不属于医疗保险基金支付范围。
2019-01-09 19:37:07
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向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(人社局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等;
4、工伤维权程序比较多,如果自己不熟悉,最好委托律师代理。
2019-01-09 19:58:30
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