在男科医院看病了能走社保报销吗?

更新时间:2022-11-30 19:08:09人浏览
问题描述:
在男科医院看病了能走社保报销吗
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社保报销主要是医保报销流程:患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算;病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;转外地治疗的,外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-30 19:04:18
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医保一般应当由参保人员在患病时使用,参保人员可以携带其社保卡和身份证去定点的医疗机构、药店、或者当地的社保经办机构直接结算。对于符合基本医疗保险药品目录等范围内的医疗费用,可以依法申请报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-30 19:06:14
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已帮助75414人 · 响应时间 平均1分钟内
一,如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,具体要看当事人是什么男科病,每个地方的医院报销比例都是不同的。二,基本医疗保险报销范围:
1、门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
2022-11-30 19:08:09
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