住院做手术,没找到医保卡,目前都是自费,出院结算时可以自动报销吗

更新时间:2022-11-24 12:24:07人浏览
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住院做手术,没找到医保卡,目前都是自费,出院结算时可以自动报销吗
3位律师解答
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可以报销,直接出示社保卡即可。在定点医院就医时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。


法律依据:

《社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
2022-11-24 12:21:04
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劳动者在住院时没有医保卡,出院后可以用医保卡报销,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。当事人可带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续。
法律依据:《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2022-11-24 12:22:05
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可以报销。医保卡一般是由本人先行垫付,等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种:先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制,即产生医疗费用后,参保人应在当年内完成医疗保险报销,不允许隔年报销。


法律依据:

《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 

病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。


医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。

《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 

统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
2022-11-24 12:24:07
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