新农合意外医疗报多少
更新时间:2022-11-16 10:34:29人浏览
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新农合意外医疗报多少
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新农合中急诊的医疗费用能报销。如果医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准或者是因急诊、抢救而产生的,可以按照有关规定进行报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-16 10:29:01
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新农合看门诊,按照以下流程报销:
1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;
2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;
3、自行支付门诊医疗费用;
4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;
5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。法律依据:《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;
2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;
3、自行支付门诊医疗费用;
4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;
5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。法律依据:《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-11-16 10:33:34
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陕西省新农合报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。门诊报销比在50%-70%,住院报销比在50%-80%。
法律依据:
《陕西省医保局关于统一完善城乡居民基本医疗保险制度建设的指导意见》第四条
(一)住院:
技术级别为三级(含三特)的医疗机构支付比例不低于50%,以及不高于80%;不同技术级别医疗支付比例要拉开差距,差距保持在10个百分点左右。
(二)门诊:
支付比例技术设置级别为一级的医疗机构、社区医疗服务中心(乡镇卫生院)不低于50%,社区卫生服务站(村卫生室)不低于60%,均不得高于70%;最高支付限额控制在合理空间,与现行城乡居民普通门诊政策保持相对连续稳定,并做好衔接。
法律依据:
《陕西省医保局关于统一完善城乡居民基本医疗保险制度建设的指导意见》第四条
(一)住院:
技术级别为三级(含三特)的医疗机构支付比例不低于50%,以及不高于80%;不同技术级别医疗支付比例要拉开差距,差距保持在10个百分点左右。
(二)门诊:
支付比例技术设置级别为一级的医疗机构、社区医疗服务中心(乡镇卫生院)不低于50%,社区卫生服务站(村卫生室)不低于60%,均不得高于70%;最高支付限额控制在合理空间,与现行城乡居民普通门诊政策保持相对连续稳定,并做好衔接。
2022-11-16 10:34:29
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