企业补充医疗保险去哪里报销呀?

更新时间:2022-11-10 14:38:03人浏览
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企业补充医疗保险去哪里报销呀
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补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险,补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加。
法律依据:
《企业补充医疗保险管理办法规定》第三条
企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则。

第五条
企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取。
第六条
各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助。
企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
2022-11-10 14:34:05
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企业职工的医疗保险报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是百分之50。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之70。
法律依据:企业职工的医疗保险报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是百分之50。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之70。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2022-11-10 14:36:07
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一、单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下面主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:  
1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;  
2、个人帐户不足支付时的医疗费用;  
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。  单位补充医疗保险不予报销的情形如下:  
二、单位补充医疗保险不予报销的情形,主要包括以下几点:  
1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;  
2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;  
3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;  
4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;  
5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
2022-11-10 14:38:03
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