你好，我想咨询关于补充医疗保险报销的问题
更新时间：2022-11-10 09:58:02人浏览
问题描述：
你好，我想咨询关于补充医疗保险报销的问题
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助145996人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。
法律依据：医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据：医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-10 09:54:05
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助129912人 · 响应时间 平均5分钟内
一、单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下面主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：
1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
2、个人帐户不足支付时的医疗费用；
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 单位补充医疗保险不予报销的情形如下：
二、单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：
1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；
2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；
3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；
4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；
5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
2022-11-10 09:56:03
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助178987人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2022-11-10 09:58:02
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医保卡存钱主要用于特定用途，看病通常不直接扣。医保卡内的钱一般用于门诊支付、购药等，看病时主要通过医保统筹账户支付。若发现医保账户异常扣款，需及时查询并咨询相关
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您的工伤赔偿需要根据伤残等级来确定，包括医疗费、工伤津贴、伤残赔偿金等。建议先进行工伤认定，再通过劳动能力鉴定明确伤残等级，从而计算具体赔偿金额。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
五保户住院费用全报销吗
我们所说的五保户其中就包括了医疗保障，但是需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能够报销。那么，五保户住院费用全报销吗？农村五保户一年有多少钱？为了帮助大家更好的
民事权利
人浏览
销售离职带走微信客户是否违法需视具体情况而定。如存在违反竞业限制的情况，应通过法律途径追究其责任并收集证据以维护公司权益；若无相关约定或协议，应与客户保持良好沟
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险自然人可以交吗
医疗保险与社会保险不同，依据国家规定，社保只能由单位代为缴纳，而医疗保险是可以个人缴纳的，我们可以以自由职业的身份参加保险。但我们需要注意的是，职工医保与个人医
自然人
人浏览
您应准备工伤认定决定书、身份证明等材料报工伤保险。依据《工伤认定办法》等法规，单位未在规定时限内提出工伤认定申请，您可在1年内直接提出。如不及时处理，可能影响您
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
关于劳动能力鉴定的流程，您需要提交相关材料至劳动能力鉴定委员会并等待审核。若审核通过，您将接受鉴定。如果单位对初次鉴定结果有异议并申请了二次鉴定，您可以主动与鉴
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
离婚后生孩子可以用农村医保吗
现在的社会离婚的情况有很多，夫妻之间感情不和就可能选择离婚，造成离婚的原因也会有很多，并不仅仅只是因为公民个人的问题，而是很多原因掺杂到一起，那么离婚后生孩子可
离婚
人浏览
这个问题需要具体分析。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤赔偿流程和计算方法
根据您的情况，您在苏州市工作，眼部受伤后被评为工伤八级，并且距离退休只有两年。在这种情况下，您可以根据《工伤保险条例》和苏州市的具体规定
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故能报医疗保吗
发生交通事故不要慌，一般都有保险兜着，正常情况下保险的额度已经足够赔付因交通事故产生的费用了。那么，交通事故能报医疗保险吗？接下来，关于交通事故能报医疗保吗的详
机动车交通事故责任
人浏览
您自离后未发工资的情况，可以通过多种途径解决。您可以向劳动行政部门进行举报，或者选择申请调解、仲裁甚至是提起诉讼。在选择方式时，您可以考虑效率、成本和证据等因素
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
针对退休工人返聘合同中关于交通事故责任的条款，这涉及劳动合同法和相关劳动保护法规。以下是对这一情况的分析和建议，结构化如下：
法律视角：
根据《中华人民共和
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
关于公务员休假规定，根据不同的工作年限，休假天数有所不同。自工作一年至五年，休假天数为五天；工作年限在五年以上至十五年，休假天数为十天；工作年限达到十五年以上至
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
