在职职工慢性病报销比例多少

更新时间:2022-11-07 10:54:05人浏览
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在职职工慢性病报销比例多少
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1、一般来说,重大疾病病种的报销比例可达到90%,其他的可达到80%。具体的报销比例可看相关规定。



  
2、报销公式如下:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例。报销比例:比如基本医保的补偿比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。




  法律依据:



  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条



  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


2022-11-07 10:50:37
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企业职工在患病期间的权益有:企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期;企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。法律依据:《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条

企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:

(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。


(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。


第五条

企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。
2022-11-07 10:52:03
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一、一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5、5万元以上的部分支付90%。
二、参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:
1、0—4万元以下报销85%;
2、4万元—8万元以下报销90%;
3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
2022-11-07 10:54:05
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