患者家属说没钱付医药费了我家给垫付了1.2w的医药费经过了一个月的调养患者出院了,到了保险公司理赔的时候我说把钱直接打到对方卡里我比较信任对方。这样的事情应该怎么处理

更新时间:2019-02-03 09:21:23人浏览
问题描述:
去年十月份出的一次交通事故我机动车左拐对面直行都是绿灯我正常行驶她骑的电动三轮未开灯,交警定的属于机动车,她跑的人行道 我俩撞到一起了 三轮车主当场昏迷。然后住院,患者家属说没钱付医药费了我家给垫付了1.2w的医药费经过了一个月的调养患者出院了,交警说观察半年去定责任 ,最后是双方百分之五十 ,交警说尽量我能全责就全责保险公司报的多 ,然后我就答应了。到了保险公司理赔的时候我说把钱直接打到对方卡里我比较信任对方。 可是保险公司打完钱之后对方说的话意思不想给我 说保险公司有的都没有报意思我提保险公司给他报了。律师哥哥姐姐。这样的事情应该怎么处理患者家属说没钱付医药费了我家给垫付了1.2w的医药费经过了一个月的调养患者出院了,到了保险公司理赔的时候我说把钱直接打到对方卡里我比较信任对方。这样的事情应该怎么处理
4位律师解答
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1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
2、医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
3、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条
2019-02-03 09:01:53
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车辆发生事故,只要有这些原因,保险公司是不会赔付的,不可抗力的自然灾害中地震引起的车辆事故的,保险公司不会赔偿。
驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔,事故发生时,被保险车辆未及时年检,没有有效的行驶证,按车损险条款第四条第一款规定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证,保险人不负赔偿责任;车辆维修期间发生事故=不赔,在维修期间发生事故,如维修工人驾驶你的车辆发生了事故,保险公司也是不会赔的。
报案不及时=不赔,车辆丢失了,必须马上和保险公司取得联系,并且报案。如果48小时内未报案保险公司有权拒赔,出事了先联系保险公司,这点大家一定要牢记,事故导致车内的物品损坏=不赔。
撞人后产生的精神损失费/诉讼/仲裁费用=不赔,撞了人不是不赔钱,一旦发生了撞人的事故,在责任限额内产生的医疗费用,保险公司是会负责理赔的,但是对方如果和你索要精神损失费的话,保险公司是不会负责理赔这部分费用的。
2019-02-03 09:08:01
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具体操作步骤如下:  
一、驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。  
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。  
三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。  
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。  
1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。  
2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。  
3.领取理赔通知单,领取保险金。  
4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。  
5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。  
6.保险公司出具拒绝理赔通知书。  
7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。  相关知识延伸阅读:保险公司对不负赔偿责任的情形  
(一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;  
(二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;  
(三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;  
(四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;  
(五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;  
(六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;  
(七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;  
(八)在中华人民共和国境外,包括我国香港澳门台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;  
(九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;  
(十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;  
(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;  
(十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;  
(十三)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;  
(十四)直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;  
(十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
2019-02-03 09:21:23
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已帮助60848人 · 响应时间 平均3分钟内
交通事故造成人员伤亡,肯定是要赔偿的,至于要赔多少,与交警部门出具的事故认定书中划分的要承担的责任比例(例外:机动车一方无责也可能会承担10%以内的赔偿责任),以及受损情况综合判断,最后可能会赔偿以下15个法定赔偿项目:医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。
2019-02-03 09:11:51
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