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但为什么都不给报销，（2015.11.4投保新农合且有关单位已收取费用，社保又不给报）

更新时间：2018-12-26 03:37:21人浏览

问题描述：

你好，我是胶州的我爱人在2014.4月参加投保企业，2015.11月末，单位倒闭，其间12.2016.1.2月没交，2016.3月接着在新单位交。至6月底住院，但为什么都不给报销，（2015.11.4投保新农合且有关单位已收取费用，到现在农合做不出卡，社保又不给报）

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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按照国家规定，现在企业要为员工缴纳“五险一金”：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。如果是在职的员工，单位会为你办理缴纳，其缴纳标准：养老保险：单位交20%，个人交8%，其中8%进入到个人帐户。医疗保险：单位交8%或9%，个人交2%，其中
2.8%进入到个人医保卡上（每月进一次）。失业保险：单位交
1.5%，个人交
0.5，供员工失业时到社会上领取失业金。工伤和生育保险，分加是1%和
0.8%，有的地方是单位全额负担，有的地方是每月扣员工1元钱，出现工伤时向保险公司理赔。生育保险则是女职工生育时发生的费用，由社保部门承担。住房公积金：单位交10%，个人交10%，全部进入个人帐户，买房时可提取，也可用来购房贷款，是低息的。如果是灵活就业人员，办理社保只有两项：养老保险和医疗保险。 “五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

2018-12-26 03:11:10

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到外地住院后的社保能报销。　　申请办理异地社保报销的程序和材料：　　退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;　　在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
　　另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。　　医疗保险异地报销流程：　　参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。
参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。

2018-12-26 03:18:26

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由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。　　新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。　　新农合疗能报销项目：　　
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);　　
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);　　
3、检查费(检查、化验等，限额600元);　　
4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);　　
5、手术费(按规定收费标准执行);　　
6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);　　
7、材料费(每次住院最高限额2000元);　　
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。　　剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算：　　4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

2018-12-26 03:37:21