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在保险公司理赔员处理事故的时候，我有责任吗？我还能和大巴司机还能私了吗？?我该怎么做才能保证我的最大权益呢？

更新时间：2019-02-13 13:42:57人浏览

问题描述：

车在没有任何交通法规的情况下被追尾，在保险公司理赔员处理事故的时候，对面一大巴逆行过来，撞在我车前头，导致理赔员被我车顶出去受伤，我有责任吗？理赔员一方起诉的话，我还能和大巴司机还能私了吗？?车前头撞击的很严重。?我该怎么做才能保证我的最大权益呢？求好心律师给想个办法，第一次遇到这样的事情。在保险公司理赔员处理事故的时候，我有责任吗？我还能和大巴司机还能私了吗？?我该怎么做才能保证我的最大权益呢？

3位律师解答

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保险赔偿是当保险标的遭受损失后，由保险人对被保险人所给予的补偿。其金额的计算通常有如下方式：
(1) 比例责任赔偿方式，即按保险金额与财产实际价值的比例计算赔偿金额；
(2) 第一险赔偿方式，即在保险金额限度内按实际损失数额赔偿；
(3) 限额责任赔偿方式，即只负责赔偿投保财产的损失与约定的限额标准的差额部分。实践中，西方保险企业大多采用第一种方式，我国则采用后两种赔偿方式。

2019-02-13 13:31:27

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一、交通事故保险理赔在最大的程度能取得多少　　交通事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定，并一次性结算费用。　　理赔多少谁肇事方与受害方谁说了都不算，取决于当初肇事方投保的车辆险种及保险金额等。数额方面双方可以一起去保险公司初步计算一下。如果肇事方已与受害方达成了方案，那么建议在以后签订的正式和解协议里，可以加上两条：
一、由肇事方出具书面委托书，将全部的保险赔偿款项直接支付到受害方的指定账户上。
二、进入保险理赔程序后，肇事方应全力办理(否则可以追究其违约责任)，受害方予以全力配合。这样方能最大程度保护受害方的权益。　　
二、交通事故理赔的步骤和程序　　
1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)撤出事故现场，迅速恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司进行定损;　　
(3)双方写明事故经过;　　
(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;　　
(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。　　
2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;　　
(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;　　
(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;　　
(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;　　
(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

2019-02-13 13:35:12

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我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。

此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。

对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。

2019-02-13 13:42:57