法律快车法律问答 > 新疆法律问答五家渠法律问答五家渠保险纠纷法律问答 > 问答详情

导致右腿粉碎性骨折。对方主要责任。但我向保险理赔时出现分歧，是否终止调解，由对方起诉法院来判定保险公司应当赔偿的误工费？

更新时间：2019-01-21 05:07:08人浏览

问题描述：

我于11年11月3日遭遇交通事故，我驾轿车停在机动车右侧道边，对方醉酒驾驶两轮摩托车追尾，导致右腿粉碎性骨折。交警判我次要责任，对方主要责任。12年9月伤者做的伤残鉴定为十级，经调解误工费日期为定残日前一天，即327天，32700.00元。但我向保险理赔时出现分歧，保险公司只给理赔四个月的误工费，12000.00元，相差太多。我应当如何处理？是否终止调解，由对方起诉法院来判定保险公司应当赔偿的误工费？导致右腿粉碎性骨折。对方主要责任。但我向保险理赔时出现分歧，是否终止调解，由对方起诉法院来判定保险公司应当赔偿的误工费？

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台特邀律师

推荐

已帮助124708人 · 响应时间平均2分钟内

1、误工费用主要看你的收入情况，提供完税证明也是为了证明你的收入情况，一般情况下，误工损失主要以受伤前的收入来证明你的收入状况，所以，虽然你之后未工作，但是依然不影响你的误工费用计算。（前提是你不要说呢离职了）
2、收入证明能和3月份、4月份个税证明结合来用，因为5月份未达个税起点，所以没有完税证明，是完全合理的。保险公司应该支持，你就不用再去开完税证明了，你没有交税，税务上是不会给你证明收入情况的。
3、后续治疗费用可以再实际发生后另行要求，但是，有证据证明具体金额的，可以一次性处理。一般情况可以请医疗机构出具后续治疗费用证明，如果再有效力一点可以再当地司法鉴定中心提出司法鉴定，鉴定后续治疗费用。如果有鉴定书，不管是保险公司还是对方司机，都应该赔偿。
4、个人的人身伤害保险只针对个人发生意外事故，有具体责任人的，保险公司对医疗费用不赔尝。保险始终是补偿原则，除死亡伤残外（死了残了就买多少份赔多少份），医疗费用都只赔偿一份，不会重复赔偿的。伤残方面，意外险的评残和交通事故评残完全不同，如果你能构成意外险的评残标准，保险公司就应该赔偿。注：你的意外险条款上应该附注有人身意外伤害保险评残标准，如果交通事故十级的话，一般不够，意外险是从七级开始计算的，且标准要严格得多。

2019-01-21 04:46:40

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助113221人 · 响应时间平均5分钟内

交通事故能起诉保险公司吗，　　交通事故能起诉保险公司，将保险公司将作为直接诉讼主体。《道路法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，尽管该法没有明确规定受害人对保险公司享有直接请求权，但从该条规定的内容来看应为直接请求权。同时《保险法》第五十条关于“保险人对的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”，据此，作为保险人的保险公司可以直接向受害人在被保险人(即车方)所投的第三责任险保额内赔付。　　结合法律规定，实际上以法律规定的形式赋予了受害人对保险公司在被保险人(即车方)所投的第三责任险保额内主张权利的直接请求权，受害人的该直接请求权是依据法律即《交通安全法》第七十六条的规定取得，是法定的请求权，并且独立存在。因此，一旦发生诉讼，应将保险公司作为直接共同被告。且在司法实践中，也有相关法院，如广东、广西、江苏等地部分法院也在逐步将保险公司作为被告处理并承担保险范围内民事责任的相关判例。　　相关知识延伸阅读：保险公司理赔程序　　
1、立案查勘　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。　　
2、审核证明和资料　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。　　
3、核定保险责任　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。　　
4、履行赔付义务　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。　　保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

2019-01-21 05:07:08

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助80491人 · 响应时间平均1分钟内

具体情况具体分析，例如，关于工伤保险赔误工费吗，有以下解释：第二十条　误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。　　误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。　　受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条　护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
　　护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
　　护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。　　受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

2019-01-21 04:54:58