我在下班回宿舍时,不小心摔了,致右锁骨骨折,脑部碰伤,公司说报工伤,报集团医保,我要怎么处理,

更新时间:2018-11-24 14:56:13人浏览
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我在下班回宿舍时,不小心摔了,致右锁骨骨折,脑部碰伤,公司说报工伤,报集团医保,我要怎么处理,
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1、《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、该条例第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:   
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;   
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;   
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
3、所以,你朋友不属于工伤。
2018-11-24 14:41:19
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工伤事故能用医保吗,找法小编为您介绍,希望能给您提供帮助。  工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。  工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:  
一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。  
二、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。  
1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。  
2、另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。  
3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材料,再提起劳动仲裁,根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。  
四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度,这是计算赔偿数额的依据。  
五、如果加工厂仍不赔偿,可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求,由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的,可以向当地人民法院提起民事诉讼,进入两审终审的诉讼程序。  
六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定,按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。
2018-11-24 14:49:44
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需要具体情况具体分析。比如,工伤申领待遇(工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理)。
  
(一)工伤医疗待遇申领
  
1、工伤认定书复印件1份;
  
2、工伤职工的身份证复印件1份(正反面),一寸免冠彩照1张;
  
3、定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方(注:清单与单据金额要相符);
  
4、定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检(CT、MRI、B超、X光等)报告;
  
5、用人单位公章、用人单位开户帐号的印鉴卡或开户许可证复印件;
  
6、工伤职工本人银行帐号资料(无住院无伙食补助的不需要提供)
  
7、领取相关待遇须提交的其他资料。
  
(二)工伤补偿待遇申领(只有评到等级才需要准备如下资料)
  
1、工伤认定书复印件1份;
  
2、工伤职工的身份证复印件1份(正反面);
  
3、一寸免冠彩照1张,4R寸的伤残彩照1张;
  
4、工伤职工本人银行帐号资料。
2018-11-24 14:56:13
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