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导致颅脑损伤，算是工伤吗？另外厂里买了保险，保险公司该怎么理赔

更新时间：2018-11-21 13:30:17人浏览

问题描述：

我丈夫下班回来的路上出的交通事故(单方面)离工厂范围(15公里),导致颅脑损伤，算是工伤吗？另外厂里买了保险，保险公司该怎么理赔

3位律师解答

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工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。
基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

2018-11-21 13:11:33

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关于工伤事故可否双赔，《工伤保险条例》没有做出明确规定，就浙江省而言，一般遵循等额补偿原则，根据《浙江省高级人民法院民事审判劳动争议指导意见》第37条规定：“劳动者因他人的侵权行为导致工伤的，一般应先向侵权人请求民事侵权赔偿;如其就民事侵权已实际获得相应赔偿，其可以要求用人单位或社会保险机构在工伤待遇总额内补足工伤待遇。　　因侵权人逃逸等原因，劳动者无法向侵权人主张赔偿的，其可以要求用人单位或者社会保险机构依法先行支付工伤停工留薪期工资福利、伤残津贴、工伤医疗费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等工伤保险待遇;其向侵权人主张后实际获得民事侵权赔偿的，可在工伤保险待遇范围内按总额补差的办法结算;其向侵权人主张后仍不能实际获得民事侵权赔偿的，用人单位或者社会保险机构应依法支付工伤保险待遇。
用人单位或者社会保险机构支付相关费用后，可以向民事侵权人进行追偿，人民法院可视情追加劳动者为当事人。在用人单位或社会保险机构向劳动者已经支付全部或部分工伤保险待遇后，劳动者又向侵权人提起民事侵权诉讼的，人民法院应追加用人单位或社会保险机构为当事人，使其依法行使对侵权人的全部或部分追偿权。
”

2018-11-21 13:15:27

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员工下班回家发生交通事故算工伤不，　　员工下班回家发生交通事故算工伤不，根据《工伤保险条例》规定，职工在在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中，受到机动车事故伤害的都属于工伤。主要内容如下：　　我国《工伤保险条例》第十四规定——职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;　　
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;　　
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;　　
(四)患职业病的;　　
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;　　
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;　　
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　显然，员工下班回家发生交通事故，是算工伤的。　　延伸阅读：出差发生的交通事故属于工伤吗　　根据《企业职工工伤保险试行办法》(以下简称《办法》)第八条中有如下鉴别：“职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：……
(八)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;……”故出差途中发生车祸，符合《办法》中“因公外出，工作原因”的规定，结果也造成了比如骨折、丧失劳动能力等严重的伤害，可以根据《办法》认定为工伤。　　单位应当自工伤事故发生之日十五天内向劳动行政部门(一般是当地劳动和社会保障部门)提出工伤报告;工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日十五天内提出工伤保险待遇申请，特殊情况可以延长至三十天。　　劳动行政部门必须在接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后，在7日内作出认定为工伤的决定。该决定应当书面通知单位和受伤员工。　　如果对劳动行政部门作的工伤认定不满意，可以通过多种途径维护自己的权益：一是向上一级社保部门申请行政复议;二是向本级人民政府申请行政复议;三是向当地劳动行政部门的社会保险行政机构申诉;四是向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。　　发生工伤的劳动者可以选择任一方式维护自己的权益。

2018-11-21 13:30:17