一家私人医院对于新农合医保卡报不报销这个问题,他才说不能报销,这该怎么办?

更新时间:2018-11-20 15:02:19人浏览
问题描述:
一家私人医院对于新农合医保卡报不报销这个问题,一直持隐瞒和不清不楚的回答,直到我治病住院了,他才说不能报销,这该怎么办?
3位律师解答
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一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接受医保卡结算。
2018-11-20 14:41:32
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由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。  新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。  新农合疗能报销项目:  
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);  
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);  
3、检查费(检查、化验等,限额600元);  
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);  
5、手术费(按规定收费标准执行);  
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);  
7、材料费(每次住院最高限额2000元);  
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。  剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:  4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
2018-11-20 14:47:07
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住院医疗保险报销流程:
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要
(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
(2)住院通知单,住院押金条收据;
(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。
2018-11-20 15:02:19
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