律师你好,我给私人打工时工伤了,住院按医保住的院,现在无法走工伤程序了,请问你有什么办法解决这问题?

更新时间:2018-11-16 14:40:15人浏览
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律师你好,我给私人打工时工伤了,住院按医保住的院,现在无法走工伤程序了,请问你有什么办法解决这问题?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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工伤事故能用医保吗,找法小编为您介绍,希望能给您提供帮助。  工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。  工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:  
一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。  
二、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。  
1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。  
2、另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。  
3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材料,再提起劳动仲裁,根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。  
四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度,这是计算赔偿数额的依据。  
五、如果加工厂仍不赔偿,可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求,由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的,可以向当地人民法院提起民事诉讼,进入两审终审的诉讼程序。  
六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定,按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。
2018-11-16 14:26:03
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工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销:  治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。  工伤人员住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。  相关法律知识:  一般工伤  具体赔偿项目、标准  康复治疗费  
1.标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。  
2.法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。  
3.备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
2018-11-16 14:30:04
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工伤赔偿主要涉及三个方面:
1、申请工伤认定和劳动能力鉴定,具体确定伤残的等级。你们可以要求单位申报工伤,如果用人单位拒绝申请或者在受伤后30日内没有申请,你或者你的直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、根据鉴定的结果计算赔偿的数额。工伤赔偿范围:医疗费(据实报销)、生活护理费、住院伙食补助费、停工留职期间的工资,后续治疗费,造成伤残的还应支付一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
需要综合伤者的情况具体计算。
3、能否切实得到赔偿,可以先与单位协商赔偿的数额,可以委托律师介入参与谈判,如果谈判不成,可以申请劳动仲裁维权,仲裁裁定后如果任何一方不服还可以向法院提起诉讼,因此还可能涉及到诉讼程序。
2018-11-16 14:40:15
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