因为怀孕不能正常上班,职工医疗保险交到四月份停保了,现在生完孩子能报销吗?

更新时间:2018-11-15 13:28:33人浏览
问题描述:
因为怀孕不能正常上班,职工医疗保险交到四月份停保了,现在生完孩子能报销吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助167119人 · 响应时间 平均2分钟内

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。
2018-11-15 13:11:04
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助69168人 · 响应时间 平均3分钟内

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的
2018-11-15 13:16:26
平台特邀律师 咨询我
已帮助136695人 · 响应时间 平均5分钟内
医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
2018-11-15 13:28:33
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
职工医疗保险能在家乡看病报销吗?
职工医疗保险能在家乡看病报销吗?
在日常中,职工一般在哪工作,就会在当地参加医疗保险。不过也有意外的时候,那么碰到职工返乡后在当地看病怎么报销呢?职工医疗保险能...
医疗保险
人浏览
全民医保的含义,一是人人享有基本的医疗保障,第二是我们要有一些公共卫生服务,最好能够少生病,不生病,这是最好的,那么这个里头说的,人人享有的全民医保,就是指政府
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
怀孕上班国家规定
怀孕上班国家规定
怀孕上班的规定如下:不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的活动。对怀孕七个月以上
劳动法
次播放
企业退休员工住院医疗保险能报销多少?
企业退休员工住院医疗保险能报销多少?
在日常生活中,在职的企业员工去药店买药或生病住院时,医疗保险都可以为我们报销一定的费用支出。但是并不是所有的情况都可以得到医疗...
医疗保险
人浏览
生完孩子怎么报销生育保险?
生完孩子怎么报销生育保险?
生完孩子该怎么报销生育保险?究竟需要携带哪些资料?这是许多新妈妈密切关注的问题。记者从包头市劳动和社会保障局获悉,报销生育保险需要产妇本人携带相关材料到市劳动和
保险动态
人浏览
若在外地生孩子的费用,新农合可以报销,但报销时需提供齐全以下资料:(一)有效合作医疗卡;(二)患者本人身份证或户口簿;(三)住院发票原件;(四)费用总清单;(五
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
年假休完辞职要扣回吗
年假休完辞职要扣回吗
员工休完本年休假后辞职的,公司是不能扣回员工的年假工资。根据《职工带薪年休假实施办法》规定,年假属于员工的一种福利待遇,
劳动法
人浏览
您好,不可以。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,不可以。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去100
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
社会保险费是指在社会保险基金的筹集过程当中,雇员和雇主按照规定的数额和期限向社会保险管理机构缴纳的费用,它是社会保险基金的最主要来源,也可以认为是社会保险的保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
误工费赔偿金通常按实际减少收入计算,无固定收入者则参照近三年平均收入或行业平均工资。选择计算方式时,应优先考虑受害人实际收入情况,以确保赔偿的准确性和公平性。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险公司拒赔的常见处理方式包括协商、投诉和诉讼。选择时需考虑效率、成本和效果,一般先尝试协商,协商不成可投诉,最后考虑通过法律途径解决。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
你好,可以与对方协商沟通的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
车险不理赔时,可向当地保监局投诉或选择仲裁,无法解决可起诉。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》,保险公司应在责任限额内赔偿,除非损失由受害人故意造成。如不及
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
由于在外地不方便,可以委托律师出庭
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗纠纷诉讼有时间限制。当事人向人民法院请求保护民事权利的,应当在三年的诉讼时效期间内提出。确有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。法律依据:《中
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
由交警部门划分责任
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询