厂里就是不给报工伤,算不算工伤?我该怎样争取自己的权利?

更新时间:2018-11-12 07:15:47人浏览
问题描述:
上班时间两个人合力下螺丝的时候我的牙被扳手打滑撞到了,上门牙一颗豁了个脚,一颗断成两半,剩下的有裂纹,去拍片子,显示牙根已经裂开,必须拔出,种牙一颗10000多,可是补牙不属医保范围,厂里就是不给报工伤,说充其量出一两千,我就想问问,这算不算工伤?我该怎样争取自己的权利?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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国内现行医保分为五种模式:公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病医保。 农村医保补偿范围与标准如下:  大病补偿:  
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。  住院补偿:  
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  
2、报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  门诊补偿:  
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
3、中药发票附上处方每贴限额1元。  
4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  上面就是介绍补偿范围与标准,但是不是什么情况下都有补偿,以下情况是不属报销范围的:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
2018-11-12 06:56:05
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根据我国《工伤保险条例》中的有关规定,在上班是被撞伤是否构成工伤,可以参照下列法律得出结论。
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
因此在满足上述规定的情况下,被撞伤可以认定为工伤。
2018-11-12 07:02:05
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1、《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、该条例第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:   
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;   
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;   
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
3、所以,你朋友不属于工伤。
2018-11-12 07:15:47
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