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雇主责任险，未向保险公司报案，员工并做了工伤认定是九级，保险公司以48小时内未报案理由拒赔合理吗？

更新时间：2021-06-15 14:59:30人浏览

问题描述：

你好，雇主责任险，员工出现了交通事故，未向保险公司报案，但向交警部门报案了有交通事故认定书，员工并做了工伤认定是九级，保险公司以48小时内未报案理由拒赔合理吗？雇主责任险，未向保险公司报案，员工并做了工伤认定是九级，保险公司以48小时内未报案理由拒赔合理吗？

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《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》　第十六条　同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
　　
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
　　
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
　　
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
　　被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持

2021-06-15 14:41:47

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交强险需要赔偿商业险要具体问题具体分析，责任免除　　第二条下列原因导致的意外事故，保险人不负责赔偿：　　
（一）地震及其次生灾害；　　
（二）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用；　　
（三）核反应、核污染、核辐射；　　
（四）受害人与被保险人或驾驶人恶意串通；　　
（五）被保险人、驾驶人或受害人故意导致事故发生的。　　第三条发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：　　
（一）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；　　
（二）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；　　
（三）保险车辆在竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收，全车被盗窃、抢劫、抢夺期间；　　
（四）牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引；　　
（五）保险车辆转让他人，被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的，因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。　　第四条发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：　　
（一）未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的；　　
（二）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车的；　　
（三）学习驾驶时无教练员随车指导的；　　
（四）实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的，或驾驶机动车牵引挂车的；　　
（五）饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的；　　
（六）未经被保险人同意或允许而驾车的；　　
（七）利用保险车辆从事犯罪活动；　　
（八）事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的；　　
（九）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。　　第五条下列损失和费用，保险人不负责赔偿：　　
（一）被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失；　　
（二）车上人员的人身伤亡或本车上的财产损失；　　
（三）保险车辆发生事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化造成的损失以及其他各种间接损失；　　
（四）车载货物掉落、泄漏、腐蚀造成的任何损失和费用；　　
（五）因污染引起的损失和费用；　　
（六）第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失；　　
（七）停车费、保管费、扣车费及各种罚款；　　
（八）保险事故引起的任何有关精神损害赔偿；　　
（九）根据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的部分。　　第六条应当由交强险赔偿的损失和费用，保险人不负责赔偿。　　保险车辆未投保交强险或交强险合同已经失效的，对于交强险责任限额以内的损失和费用，保险人不负责赔偿。　　第七条其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。

2021-06-15 14:44:49

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如果是在申请工伤认定是，单位填写错误，那么员工可以不在申请表上签字。如果已经签字送到劳动行政部分，那么员工可以在工伤认定结果出来之后15天内申请行政复议。或者在工伤认定结果出来之后，6个月内直接向法院提起诉讼。依据《工伤保险条例》第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第五十三条　工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。第五十四条　职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。第五十五条　有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。《工伤认定办法》第二十三条职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

2021-06-15 14:59:30