看见别人的摩托车停在路边上,而使摩托车倒了,请问农村合作医疗有报销吗?比例是多少!

更新时间:2018-10-30 14:12:17人浏览
问题描述:
我父亲七十多岁,看见别人的摩托车停在路边上,本想搭便车回家,没想到爬上车的时候,骑摩托的人在摩托车上吃东西,没注意后面有人爬上来,而使摩托车倒了,我父亲年纪比较大,造成股骨头断裂,做钢板复位该固定发去一万七千多元,请问农村合作医疗有报销吗?比例是多少!谢谢
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
交通事故律师团队 咨询我
已帮助159186人 · 响应时间 平均3分钟内
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。
2018-10-30 13:56:56
平台特邀律师 咨询我
已帮助130699人 · 响应时间 平均3分钟内
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京海淀区为例看一下相关规定。  
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。  
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。  
(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。  
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2018-10-30 14:01:37
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助155905人 · 响应时间 平均3分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例:  
1、门诊补偿:  
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。  
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  
2、住院补偿  
(1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  
3、大病补偿  
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
2018-10-30 14:12:17
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
2022医保的报销比例是多少?
2022医保的报销比例是多少?
看病难看病贵,但是有医保的能报销可是省下一大笔钱,对于医保,你知多少呢?下面跟着法律快车的小编去了解情况吧!住院医保报销的使用方法1、首先,在刚开始住院时就要与
医疗保险知识
人浏览
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.合作医疗保险报销,需要
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
2022城市医疗保险报销比例是多少?
2022城市医疗保险报销比例是多少?
医疗保险属于社会保险中的一种,医疗保险根据购买人群的不同,分为职工医疗保险、农村合作医疗保险及城镇居民基本医疗保险。不同类型的...
医疗保险知识
人浏览
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗异地报销比例多少
农村合作医疗异地报销比例多少
新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销:普通门
农村合作医疗
人浏览
参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇?首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗异地报销比例是多少
农村合作医疗异地报销比例是多少
新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销:普通门
农村合作医疗
人浏览
你好,医疗保险的办理及报销的相关事宜归医保部门管理,建议及时咨询当地医保部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
湖南农村合作医疗报销比例是多少
湖南农村合作医疗报销比例是多少
我们知道,医保是保障民生的。那么在湖南省,农村合作医疗报销比例是多少?湖南农村合作医疗报销政策又有哪些呢?针对这些疑问,以下是法律快车小编为您整理的最新湖南农村
农村合作医疗
人浏览
一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?
农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?
随着看病难看病贵的趋势渐涨,医疗报销成了农村户口群众切身的关注点,为此我国推出的一项农村合作医疗保险在保障农民获得基本卫生服务...
医疗保险
人浏览
新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
路边违章停车怎么处罚
路边违章停车怎么处罚
在路边违章停车,如果驾驶人在场的,交警可以指出违法行为,并予以口头警告,责令驾驶人立即驶离。一般驾驶人只要快速驶离即可,
其他
人浏览
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
没有摩托车驾照开摩托车被交警抓到怎么办
没有摩托车驾照开摩托车被交警抓到怎么办
没有摩托车驾照,却开摩托车上路,被交警抓到后,处二百元以上二千元以下罚款。驾驶人无证上路,违反道路交通安全法的规定,应当
其他
人浏览
小车与摩托车相撞怎么赔偿
小车与摩托车相撞怎么赔偿
根据《道路交通安全法》规定,摩托车也属于机动车范畴,要根据事发时双方的过错来确定事故责任,先由交通管理部门出具事故责任认
其他
人浏览
你好,医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
电瓶车追尾汽车谁责任
电瓶车追尾汽车谁责任
电瓶车追尾汽车,一般情况下后车撞行驶中的前车形成的追尾交通事故,后车承担全部责任。发生交通事故,应当及时报警处理,由交警
其他
人浏览
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明?农合异地报销需要材料1转诊证明2户主身份证及复印件3合作医疗卡4住院收据及复印件5住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询