我是一名应届毕业生 于今年6月15日查出脑部长了垂体瘤 于同月20日做的垂体瘤手术 我的学生保险截止日期是9月31日 前几天我去保险公司理赔时 他们说

更新时间:2018-10-20 18:43:24人浏览
问题描述:
我是一名应届毕业生 于今年6月15日查出脑部长了垂体瘤 于同月20日做的垂体瘤手术 我的学生保险截止日期是9月31日 前几天我去保险公司理赔时 他们说要我今年 去年以及前年的保单 我们学校给我们2009年入的保险是平安保险公司的 2010 2011是这个公司的 所以他们现在说不能按原来的保险比例给我理赔 只能报一部分 因为我病历上写的是“以肢端肥大3年为主诉入院治疗”但是我之前从来没有做过任何检查 有谁会知道自己脑袋长瘤 却不治 非得等好几年啊 我想咨询太平洋保险公司的做法合理吗?我是不是应该得到应有的理赔比例 谢谢帮助
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
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 在多家保险公司买意外险,只要是给付型的险种(意外险、重疾险、寿险、住院津贴险),都是可以同时赔付的。而报销型的意外医疗险和住院医疗险,也可以一起赔偿,但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
  需要注意的问题是:
  第一, 意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分;
  第二, 意外伤害又分为身故和残疾连个方面;
  第三, 意外伤害是可以重复报销的,但意外医疗是不可以重复报销的,但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
2018-10-20 18:21:38
平台法律顾问团队 咨询我
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1.如用人单位按规定正常缴纳了工伤保险的,工伤赔偿分别由用人单位和工伤保险基金承担。如用人单位未按规定缴纳工伤保险的,工伤赔偿由用人单位全额承担。
2.工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。
3.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:
(1)医药费由用人单位全额垫付(工伤保险基金承担);
(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放(用人单位承担);
(3)停工留薪期内需要护理的由单位负责(用人单位承担);
(4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放(工伤保险基金承担);
(5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(1-4级伤残由工伤保险基金承担;5-6级伤残,如用人单位难以安排工作的,由用人单位承担),一次性伤残补助金(工伤保险基金承担),一次性工伤医疗补助金(5-10级伤残解除合同后领取,由工伤保险基金承担)和一次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取,由用人单位承担)等待遇。
2018-10-20 18:27:40
法律快车咨询顾问 咨询我
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当事人可以要求工伤保险基金先行支付。《工伤保险条例》第62条第2款规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
”即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤,用人单位是直接的赔偿责任人,但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下,劳动者便索赔无门。因为《社会保险法》第41条规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。
用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款之规定,用人单位拒绝支付全部或者部分费用的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。
即当劳动者发生工伤遇到“无人管”时,可以申请工伤保险基金先行支付。
2018-10-20 18:43:24
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