我在北京摔倒骨折急诊住院接受了手术，现在出院了。医疗费回津如何清算，是什么流程，谢谢！
更新时间：2021-04-28 11:07:41人浏览
问题描述：
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
交通事故律师团队
推荐
已帮助102113人 · 响应时间 平均2分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2021-04-28 10:57:59
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。二
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
2您好，您的伤情如何，什么情况
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故受伤治疗出院时注意让医院对下列情况作出书面陈述：依.住院期间的护理人数;贰.出院后是否还需要护理;(以上两项涉及到以后护理费的计算)三.出院后休息时间;
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故伤残鉴定可以自己找鉴定机构，也可以向交通部门申请鉴定。为了使得交通事故伤残鉴定结果更有权威，可以到处理你交通事故的部门递伤残鉴定申请书，凭申请书获取此交
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
新农合报销比例：1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
需要具体情况具体分析。比如，工伤住院有没有护理费？一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定，职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。二
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故的伤者和残者需要住院、转院、护理的，如何处理？
交通事故的伤者和残者需要住院、转院、护理的，应当有医院证明，并经公安机关同意。擅自住院、转院、使用护理人员、自购药品或者超过医院通知的出院日期拒不出院的，其费用
交通事故处理
人浏览
需要具体情况具体分析。比如，工伤住院医疗费由谁承担?工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，由用工
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤员工住院期间伙食补助及护理费标准：一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定，职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。二、《工伤保险
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
生病了应怎样就医？
人生了病，总免不了去医院就医就医时也要讲文明，懂礼貌。病人到医院首先是挂号，候诊。在候诊室等待的时候，应耐心而不急躁，不要声喧哗，也不可在候诊室里吸烟、吐痰、乱
医疗预防保健
人浏览
市民质疑：人出院了，病历咋不能跟着“出院”
市民：花钱看病为何不能保留病历原件？医生：我的推断谁都知道，我会紧张近日，管城区成为郑州首个电子病历试点，病历将成为一张卡，在各医院间互通新华网河南频道11月8
病历
人浏览
确定某一事故是否工伤事故，用人单位是否应按无过错责任承担赔偿责任。构成工伤事故要件：1、职工与用人单位必须存在劳动关系;2、职工必须有人身损害事实;3、职工的损
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
参保职工出院时如何结账？
参保职工出院时如何结账？nbsp医疗保险nbsp参保职工在定点医院出院结账时凭ic卡划卡结付。职工须用现金结付住院费中个人自费部分、起付线以下部分和起付线以上应
劳动保险
人浏览
如果医生说能出院的话，就可以出院。你们事故认定的结果是什么样，谁的责任。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
