老板给我买了1个意外险,初步预计保险只赔了70%的医疗费用,但保险公司赔的医疗费用

更新时间:2018-10-18 01:51:56人浏览
问题描述:
你好。我是一名木工,在一个私人老板的小厂上班。首先呢双方之间没有用工合同。本人于2012年6月16日上午9点30左右。右手拇指被电锯锯到了,伤口成鱼口状《当然骨头也伤到了》。到市医院救治时 医生症断为开放性骨折,治疗到现在医生说我右手拇指以后可能无法弯曲《就上面一节手指,但现在还没有完全康复》。我就想问一下要是我的拇指无法弯曲了 伤残能评上吗?能要求老板赔偿吗?在治疗期间我可以向老板要工资和营养费什么的吗?最后就是 老板给我买了1个意外险,初步预计保险只赔了70%的医疗费用,但保险公司赔的医疗费用 老板还从我的工资里面扣除 这合理吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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1、个人工伤赔偿得的钱公司要扣除工伤时所花的医药费,如果工伤赔偿中,包括用人单位支付的医疗费用的话,用人单位扣除是合理的,如果不包括用人单位垫付的医疗费用的,用人单位不得扣除的。
2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
2018-10-18 01:41:41
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根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
2018-10-18 01:48:14
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医疗费是属于报销费用,并非赔偿金。但是在申请工伤待遇审核时会将目前可以享受的所有待遇都支付的。
工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。
社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
2018-10-18 01:51:56
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