受工伤的时候,自己去的医院,在和单位领导申请报工伤,现在像我这样保险公司应该可以理赔吧。

更新时间:2018-10-17 16:19:21人浏览
问题描述:
受工伤的时候,在单位的梯子上摔下来。单位领导知道,可没有管,自己去的医院,结果检查是用右手胳膊肘部骨折。现在已经十五天了,在和单位领导申请报工伤,现在像我这样保险公司应该可以理赔吧。我有交五险。其中有意外保险
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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员工申请工伤认定,如果单位没有证据证明不是工伤,那么就应该认定为工伤,但是员工必须提供工伤认定申请书,劳动关系证明以及首次诊断记录。 依据《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
2018-10-17 16:02:01
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一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
2018-10-17 16:07:45
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工伤赔偿
(1)如果你继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金。
(2)如果你选择辞职不干了的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
具体的金额有你们当地制定,你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
5.如果你有什么不明白的,可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。
2018-10-17 16:19:21
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