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但责任划分为同等责任,三个月后被判为十级伤残,请问保险公司可以赔付医疗费及伤残费用吗?

更新时间：2018-10-16 09:47:09人浏览

问题描述：

请问下,开车撞到闯红灯的电动车主,因未察觉被交警判为逃逸,但责任划分为同等责任,伤者已治疗好,做了开颅手术,三个月后被判为十级伤残,请问保险公司可以赔付医疗费及伤残费用吗?

3位律师解答

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按照《道路交通安全法》第六十二条规定：“行人横过道路，应该走人行横道；通过有交通信号灯的人行横道，应按照交通信号灯的指示通行；通过没有交通信号灯的人行横道路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应在确认安全后通过。”在人行横道上通过时，行人具有优先权，如果有车辆借道穿过人行道，按照行人优先的原则，车辆应该避让行人。
如果机动车驾驶员发现人行横道上有行人通过，即使是在机动车应该通行的时间内，也应该停车避让行人，因为与车辆的通行权相比，行人的生命安全权利更应该受到保护。所以，《道路交通安全法》第四十七条规定：“机动车行经人行横道时，遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。
”即并不区分行人是否违规，换句话说，即使违规了，车辆也应该避让，否则也应该承担一定的责任。
第七十六条之规定：“机动车与行人发生交通事故的，有证据证明行人违法，且机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

2018-10-16 09:26:37

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1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

2018-10-16 09:32:52

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车闯红灯发生交通事故后，保险公司是否赔偿，可以先确定保险公司的免责条款。车主发生道路交通事故，造成受害人的财产损失，有以下情形保险公司不承担赔偿责任：
1、驾驶人未取得驾驶资格，或者醉酒肇事的。
2、被保险机动车被盗抢期间肇事的。并且，这种情况下，原车主不承担赔偿责任，应该由直接的肇事者进行赔偿。
3、被保险人故意制造道路交通事故的。比如为骗取保险金，故意制造交通事故，那么一旦被认定为故意，也将不能予以理赔。
所以，根据以上，车主闯红灯违章发生车祸并不是保险公司免责的法定事由，一般来说，车主发生交通事故，在交强险限额内就由保险公司承担。超出交强险限额，双方按各自责任大小承担。
双方承担赔偿后，再向商业保险公司理赔。

2018-10-16 09:47:09