脚根骨疼痛,需要写书面申请,怎么写呢,谢谢

更新时间:2023-04-24 19:45:31人浏览
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脚根骨疼痛,需要写书面申请,怎么写呢,谢谢
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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1.书面申请。包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);
2.《省劳动能力鉴定申请表(工伤鉴定二次申请书)》1份;
3.认定工伤决定书;
4.市级劳动能力鉴定结论及收到市鉴定结论时间的有效证明;
5.被鉴定人身份证复印件;
6.有关病历材料(须加盖医疗机构印章):医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等;
7.医疗终结后受伤部位彩色照片(内伤和职业病可不提供)。
2023-04-24 19:45:31
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