受伤的人恢复正常出院，他又不起诉，我已经垫付了所有医疗费，听说为了让保险公司赔偿多点，又要自己辩护
更新时间：2018-09-24 14:07:01人浏览
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工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用，医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。
2018-09-24 13:52:30
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医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应否承担，因立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，亦成为讼争的焦点。
根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%，职工缴费率一般为本人工作收入的2%。
由此可见，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，换言之，对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。
所以，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应当承担。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应否承担，因立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，亦成为讼争的焦点。
根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%，职工缴费率一般为本人工作收入的2%。
由此可见，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，换言之，对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。
所以，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应当承担。
2018-09-24 13:53:57
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如果属于工伤，建议先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定，待医疗终结后申请伤残鉴定，根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的，劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金，劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。
工伤医疗费用由社保或单位全部承担，工伤治疗的康复期间工资照发，单位按住院按70元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外，工伤赔偿基数按照受伤之前12个月的实际正常工作月份应发平均工资计算，社保赔偿的基数如与实际工资存在差额，则单位要承担差额的赔偿责任。
如果单位没有办理工伤保险中，则全部由单位承担赔偿责任。
工伤医疗费用由社保或单位全部承担，工伤治疗的康复期间工资照发，单位按住院按70元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外，工伤赔偿基数按照受伤之前12个月的实际正常工作月份应发平均工资计算，社保赔偿的基数如与实际工资存在差额，则单位要承担差额的赔偿责任。
如果单位没有办理工伤保险中，则全部由单位承担赔偿责任。
2018-09-24 14:07:01
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