但是产后的费用能不能用医疗保险来报销呢，能不能通过这两项医疗保险来报销呢？
更新时间：2018-09-15 17:19:52人浏览
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医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
2018-09-15 17:01:56
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
2018-09-15 17:08:21
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社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准，其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据)
(一)个人帐户
1、35周岁以下 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=
669.16元。
2、35~45周岁 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
858.88元。
3、45~退休前 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的
4.8%(其中
2.8%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
1010.66元。
4、退休人员 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：上年度广州市职工月平均工资的
5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
5.1%*12(个月)=
1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围：
1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用
2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用
3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等，以住院医院的等级而定)
(二)统筹基金的组成 第一部分：在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分：重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围：住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等，以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额，而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分，如帐户余额不足还要自己以现金补充。
(一)个人帐户
1、35周岁以下 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=
669.16元。
2、35~45周岁 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
858.88元。
3、45~退休前 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的
4.8%(其中
2.8%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
1010.66元。
4、退休人员 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：上年度广州市职工月平均工资的
5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
5.1%*12(个月)=
1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围：
1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用
2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用
3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等，以住院医院的等级而定)
(二)统筹基金的组成 第一部分：在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分：重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围：住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等，以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额，而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分，如帐户余额不足还要自己以现金补充。
2018-09-15 17:19:52
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