对方起诉,我现在去保险公司理赔,拒绝的理由是有的药不属于医保范围,不予赔偿

更新时间:2018-09-14 13:35:32人浏览
问题描述:
交通事故中我全责,对方起诉,法院判决一共赔付76689元。其中保险公司在交强险的范围内赔偿36600元。我赔付40009元。我现在去保险公司理赔,保险公司只愿赔付26000元。拒绝的理由是有的药不属于医保范围,不予赔偿,这合理吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
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交强险负责赔付第三方,注意,是只付责赔付第三方,自身车辆即自已车上人员的损失是不负责的。
交强险保额,即理赔款最高限额为122000元,这122000元中分为三部分,若造成三者人员伤残或死亡,在医疗保险范围内最高赔付110000元。
若造成三者(即第三方)财产包括车辆,物品等损失,最高赔偿2000元,若造成人员受伤但不涉及残亡的,最高赔偿医疗费10000元,合计为122000元。
2018-09-14 13:22:02
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有关赔偿金额双方可先协商,协商不成,诉讼解决。起诉可以把驾驶员、车主和保险公司列为被告,要求赔偿伤残赔偿金、医疗费、交通费、住院伙食补助、误工损失、护理费和精神抚慰金等费用。
如对方全责,你方聘请律师的费用可以要求对方承担。
2018-09-14 13:26:52
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交通事故保险理赔有什么法律规定,  
一、交通事故保险理赔有什么法律规定  《保险法》第
22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。  
二、交通事故保险如何理赔  
1、交通事故保险赔偿的原则  保险人在交强险责任范Χ内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。  
2、交通事故保险赔偿的时限  保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
2018-09-14 13:35:32
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