3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助63089人 · 响应时间 平均4分钟内
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销，吃药检查报不报销具体如下：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何？ 由于各地规定不同，以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例： 新农合报销比例： 【备注】
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何？ 由于各地规定不同，以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例： 新农合报销比例： 【备注】
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
2020-08-13 10:21:17
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助163177人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险有以下几种：
1、社会医疗保险；
2、住院保险；
3、手术医疗险；
4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
1、社会医疗保险；
2、住院保险；
3、手术医疗险；
4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
2020-08-13 10:26:36
咨询我
综合法律律师团队
推荐
已帮助159907人 · 响应时间 平均5分钟内
你好，医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
2020-08-13 10:49:04
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
你好，医疗保险的办理及报销的相关事宜归医保部门管理，建议及时咨询当地医保部门。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
贫困户基本医疗保险住院报销比例
现在医疗保险已经走进了千家万户，看病难、看病贵的问题正在得到逐步的解决，如果贫困户要进行基本医疗保险住院报销的，那么贫困户基本医疗保险住院报销比例是多少呢？阅读
医疗保险知识
人浏览
农村医疗保险在外地住院报销比例
现如今，农村合作医疗保险已经走进千家万户了，人人都能享受到医疗保险带来的好处，在一定的范围内解决了看病难的状态。因此，想必大家想知道，关于农村医疗保险在外地住院
农村合作医疗
人浏览
医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
具体请询问报销管理部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
可以享受农村低保的家庭成员应当是按照共同生活的家庭成员申报和核定家庭人口。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一、社保卡作用：持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好 咨询民政部门确定
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
在看守所被打的处理是：受害人或者家属可向其上级机关、人民检察院投诉控告，并追究打人者的法律责任。嫌犯已经被控制，警察仍继续使用暴力的属于违法行为，可以到该警察的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
法院开庭会通知犯人。根据刑事诉讼法的规定，法院决定开庭后，会确定合议庭成员，并将人民检察院的起诉书副本至迟在开庭十日以前送达被告人及其辩护人。法律依据：《中华人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，采取诉讼保全应当具备以下条件：第一，必须是由于当事人一方的行为或者其他原因，有可能使判决不能执行或难以执行。第二，采取诉讼保全的案件应当具有给付内容，比如
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
临时监护人的证明怎么办理
临时监护人证明办理需根据被监护人情况选择开具部门，携带相关证件和证明材料。证明书应确保信息准确完整，遵守法律法规。了解流程后，你将顺利为被监护人取得临时监护证明
监护人
人浏览
你好，可以起诉解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，现在已经起诉了吗
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，请联系法院咨询罚金
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
我建议双方通过协商方式进行和解，是当事人应首先争取解决争议的途径。当事人也可以选择司法程序维权。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，具体因为什么变成植物人，根据情况分析
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
