对工伤裁定不服的起诉状怎么写

更新时间:2020-08-04 08:15:22人浏览
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对工伤裁定不服的起诉状怎么写
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民事起诉状
原告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
委托代理人:姓名,证件号码,工作单位,联系地址,联系方式。(无委托代理人可以不写)
被告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
因 交通事故。 交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。
诉讼请求:
1.请求撤消 交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)
2.判决原告赔偿相关费用 元(医疗费,护理费,误工费,伙食费营养费残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)(注有财产损失也可列明)
事实理由:
具体事发经过。
此致
人民法院
起诉人
起诉日期
最后请记住,交通事故向人民法院起诉的。需要向法院提供交警部门出具的事故责任认定(裁定)书
2020-08-04 08:08:39
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撰写起诉状一般要包含这几部分内容:标题、原告信息、被告信息、诉讼请求、事实与理由、受理法院、具状人姓名及日期。
2020-08-04 08:15:22
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