你好,我是一名在校大学生,家中和念书的大城市在同一个省区不一样大城市。由于我家中早已给我交了城镇居民医保了,因此我没交院校的大学生医保。昨日我还在念书所在地的三乙医院诊所拔了二颗阻生齿,手术费用980

更新时间:2020-04-29 09:38:49人浏览
问题描述:
你好,我是一名在校大学生,家中和念书的大城市在同一个省区不一样大城市。由于我家中早已给我交了城镇居民医保了,因此我没交院校的大学生医保。昨日我还在念书所在地的三乙医院诊所拔了二颗阻生齿,手术费用980元。我资询了家中本地的城镇居民医保,另一方告之我要是没有住院治疗得话不可以费用报销。我想问一下这类状况得话我能校园内费用报销吗?你好,我是一名在校大学生,家中和念书的大城市在同一个省区不一样大城市。由于我家中早已给我交了城镇居民医保了,因此我没交院校的大学生医保。昨日我还在念书所在地的三乙医院诊所拔了二颗阻生齿,手术费用980
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新农合报销比例:


  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  以下药品不在基本医保报销范围:
  
(1)主要起营养滋补作用的药品;
  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
  
(2)由物价部门制定了收费标准;
  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
  
(4)膳食费;
  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
2020-04-29 09:25:27
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。
  一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  三级医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2020-04-29 09:33:11
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关于工伤住院费用的问题,如果用人单位买了工伤保险,则该费用有工伤保险承担,如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险,则该费用由用人单位承担。
  根据《工伤保险条例》第六十二条规定,用人单位未参加工伤保险的,由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤保险待遇。
2020-04-29 09:38:49
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