我的爸爸在加工厂工作中，因工作中缘故小腿断了，做的手术治疗，这类归属于多少级残废，应当如何赔付
更新时间：2020-04-22 21:18:33人浏览
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我的爸爸在加工厂工作中，因工作中缘故小腿断了，做的手术治疗，这类归属于多少级残废，应当如何赔付
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医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素
(一)医疗事故等级
笔者认为，医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。另外，需要注意的是，并非医疗事故等级愈高赔偿额愈高，二级医疗事故的赔偿额有时会远远高于一级医疗事故。例如，因延误手术时机导致小儿患者90%以上的小肠坏死而形成短肠综合征，医学会鉴定为二级甲等医疗事故。因患者无法正常进食，故需要长期给予肠外营养。该项营养费按每日200～300元计算至70岁(平均预期寿命)，其数额可以达到人们以往难以想像的数百万元天文数字，且此类判决已在我国部分地方法院出现。
(二)过失责任程度与疾病参与度
过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。
疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。
过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。
为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。笔者同意这一观点。
(一)医疗事故等级
笔者认为，医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。另外，需要注意的是，并非医疗事故等级愈高赔偿额愈高，二级医疗事故的赔偿额有时会远远高于一级医疗事故。例如，因延误手术时机导致小儿患者90%以上的小肠坏死而形成短肠综合征，医学会鉴定为二级甲等医疗事故。因患者无法正常进食，故需要长期给予肠外营养。该项营养费按每日200～300元计算至70岁(平均预期寿命)，其数额可以达到人们以往难以想像的数百万元天文数字，且此类判决已在我国部分地方法院出现。
(二)过失责任程度与疾病参与度
过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。
疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。
过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。
为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。笔者同意这一观点。
2020-04-22 20:56:54
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人体伤残等级鉴定标准《人体损伤残疾程度鉴定标准(2011年修订稿）》【2011】5号
10、十级残疾1边缘智能状态；2人格改变；3颅骨缺失6cm2以上；4颅脑损伤经开颅手术治疗（单纯减压术除外）；.5脑脊液漏修补术后；6双侧前庭功能障碍；7颅内异物；8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40cm2以上；9面部瘢痕6cm2以上，或面部条索状瘢痕10cm以上；10面部细小斑痕或色素明显改变10cm2以上；11一侧面神经不完全性麻痹；12一侧眉毛完全瘢痕性缺失；13鼻尖缺损（或畸形），最长径线1cm以上，影响容貌。；14唇部分缺损显露2牙宽度，12牙冠以上；15面颅骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影响容貌；16一眼低视力1级，或视野半径≤20°；17一侧上睑下垂遮盖部分瞳孔；18一侧眼睑畸形，影响容貌及功能；19双眼同向性象限性偏盲；20外伤性复视伴眼球运动受限或内陷2mm以上，或外伤性斜视15°以上；21一眼角膜移植术，或外伤后无虹膜，或睫状体脱离术后低眼压；22一眼外伤性白内障，须手术治疗；23外伤性青光眼，需药物维持治疗；24泪器损伤手术无法改善溢泪；25一耳缺失（或畸形）10%以上，或双侧耳廓缺失（或畸形）5%以上；26一耳听力损失≥56dBHL；27颞下颌关节损失，张口困难Ⅰ级；28牙齿脱落4枚以上；29颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成25%以上；302根以上肋骨骨折，畸形愈合；312肋以上缺失；32胸导管损伤；33肺修补术或异物经手术治疗；.34膈肌修补术；35食道、胃、肠修补术；36肝、脾修补术；37肾修补术；38轻度排尿障碍；39膀胱修补术；40一侧输精管缺失不能修复；41女性一侧乳房部分缺失；42子宫、卵巢、输卵管修补术；43枢椎齿突骨折；44颈椎骨折后遗有后纵韧带骨化；45脊椎压缩性骨折，前缘高度压缩12以上；46椎体骨折（压缩性、撕脱性骨折除外）；47骨盆骨折畸形愈合；48双手十指缺失5%或功能丧失5%以上；49一手掌缺失5%以上；50上肢骨折，遗有2cm以上短缩畸形；51肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上；52前臂旋转功能丧失50%以上；53股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角＞10°或旋转＞10°；54下肢骨折遗有短缩畸形；55一侧髌骨切除；56一侧半月板切除。；57一侧膝关节附韧带完全断裂；58膝关节内或外翻畸形＞10°，或反屈畸形；59未成年人长骨骨骺骨折；60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上；61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上；62体内大量异物存留；63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。
10、十级残疾1边缘智能状态；2人格改变；3颅骨缺失6cm2以上；4颅脑损伤经开颅手术治疗（单纯减压术除外）；.5脑脊液漏修补术后；6双侧前庭功能障碍；7颅内异物；8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40cm2以上；9面部瘢痕6cm2以上，或面部条索状瘢痕10cm以上；10面部细小斑痕或色素明显改变10cm2以上；11一侧面神经不完全性麻痹；12一侧眉毛完全瘢痕性缺失；13鼻尖缺损（或畸形），最长径线1cm以上，影响容貌。；14唇部分缺损显露2牙宽度，12牙冠以上；15面颅骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影响容貌；16一眼低视力1级，或视野半径≤20°；17一侧上睑下垂遮盖部分瞳孔；18一侧眼睑畸形，影响容貌及功能；19双眼同向性象限性偏盲；20外伤性复视伴眼球运动受限或内陷2mm以上，或外伤性斜视15°以上；21一眼角膜移植术，或外伤后无虹膜，或睫状体脱离术后低眼压；22一眼外伤性白内障，须手术治疗；23外伤性青光眼，需药物维持治疗；24泪器损伤手术无法改善溢泪；25一耳缺失（或畸形）10%以上，或双侧耳廓缺失（或畸形）5%以上；26一耳听力损失≥56dBHL；27颞下颌关节损失，张口困难Ⅰ级；28牙齿脱落4枚以上；29颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成25%以上；302根以上肋骨骨折，畸形愈合；312肋以上缺失；32胸导管损伤；33肺修补术或异物经手术治疗；.34膈肌修补术；35食道、胃、肠修补术；36肝、脾修补术；37肾修补术；38轻度排尿障碍；39膀胱修补术；40一侧输精管缺失不能修复；41女性一侧乳房部分缺失；42子宫、卵巢、输卵管修补术；43枢椎齿突骨折；44颈椎骨折后遗有后纵韧带骨化；45脊椎压缩性骨折，前缘高度压缩12以上；46椎体骨折（压缩性、撕脱性骨折除外）；47骨盆骨折畸形愈合；48双手十指缺失5%或功能丧失5%以上；49一手掌缺失5%以上；50上肢骨折，遗有2cm以上短缩畸形；51肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上；52前臂旋转功能丧失50%以上；53股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角＞10°或旋转＞10°；54下肢骨折遗有短缩畸形；55一侧髌骨切除；56一侧半月板切除。；57一侧膝关节附韧带完全断裂；58膝关节内或外翻畸形＞10°，或反屈畸形；59未成年人长骨骨骺骨折；60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上；61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上；62体内大量异物存留；63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。
2020-04-22 21:03:53
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第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为:五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为:五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
2020-04-22 21:16:21
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《工伤保险条例》
第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。
第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。
2020-04-22 21:18:33
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