咨询一下生育保险方面的事。我是公司给交的五险一金,我出院就去医保中心报销了。现在产假结束了,合法吗?

更新时间:2020-04-19 15:33:32人浏览
问题描述:
律师你好,我想咨询一下生育保险方面的事。我是公司给交的五险一金,因为交的市医保生孩又在外地我自己去医保中心办理的异地审批,我出院就去医保中心报销了。现在产假结束了,我上了两天班不想干了,公司说不干就没有生育津贴,合法吗?咨询一下生育保险方面的事。我是公司给交的五险一金,我出院就去医保中心报销了。现在产假结束了,合法吗?
4位律师解答
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生育保险由用人单位在保险公司购买。
如果单位不给缴纳社保,可以以个人名义参保,以个人名义参保的,必须在户口所在地才能办理。带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。
个人参保也有两种方式:
1、以灵活就业人员参保的,必须缴纳养老保险与基本医疗保险。
2、以家庭户参保的,只需要缴纳基本医疗保险就可以了。(每月每个人约25元,但这种方式是要,家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。
以这两种方式的其中一种缴纳,也可以享受生育保险待遇。
2020-04-19 15:08:05
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1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。


2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。


3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。


4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

延伸阅读:

异地生育社保报销所需的资料:


(1)医疗卡复印件(验原件);


(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);


(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);


(4)结婚证复印件(验原件);


(5)原始收费收据原件;


(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;


(7)单位证明(在职参保人)原件;


(8)医院证明(电脑故障)原件;


(9)费用明细清单原件;


(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);


(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

2020-04-19 15:09:31
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生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天; 二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。
2020-04-19 15:21:17
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生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。
部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。生育期间的工资应该是由社保机构核发的,社保局考虑到有些公司会在妇女生产期给到员工工资,所以社保局把生育津贴打到公司账户,公司有权扣除员工生产期间发给的工资总额,但是剩余部分还是应该给到员工。
生育津贴小于生产期间公司发员工工资总额时,公司可扣下所有生育津贴。当然,福利好的单位,既给工资,也全额给生育津贴。
2020-04-19 15:33:32
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